گیجی و سرگیجه در کودکان

شیوع گیجی و سرگیجه در کودکان

گیجی و سرگیجه با شیوع قابل توجه و چشمگیری در کودکان و نوجوانان اتفاق می افتد.

با وجود اینکه سرگیجه در مرحله حاد برای بیمار و خانواده وی بسیار نگران کننده است

ولی بسیاری از انواع سرگیجه بی خطر و قابل درمان هستند.

اطلاعات در مورد گیجی و سرگیجه در کودکان بسیار نادر و کمیاب هستند.

مقاله حاضر به شناخت بیشتر متخصصین نسبت به علل گیجی و سرگیجه در کودکان کمک میکند.

مطالعات اپیدیومیولوژیک نشان میدهند که سندروم های وابسته به میگرن یکی از علل غالب سرگیجه در کودکان هستند.

حدود نیمی از افراد مبتلا به سرگیجه و گیجی دارای:

اختلال  روانشناختی و سوماتوزیشن(somatization) ، (نمود اختلال روانشناختی توسط علایم جسمی) می باشد.

(Paroxmal vestibular)  به عنوان یک تشخیص جدید در کودکان توصیف شده است که میتواند با دوز های کم -کاربامازپین – درمان شود.

در تعیین اختلالات دهلیزی ، آزمون های ثبت ویدیویی ایمپالس های سر(برای مجاری نیم دایره) و    پتانسیل های عضلانی برانگیخته دهلیزی بیماران ( برای اتولیت) استفاده روزافزونی یافته است.

متخصصین باید از علل مختلف سرگیجه و گیجی در کودکان و نوجوانان آگاه باشد.

در حال حاضر عملکرد دهلیزی  می تواند به طور موثق و قابل اطمینانی ارزیابی شود

مقدمه

اختلالات دهلیزی ، گیجی و سرگیجه  در کودکی ممکن است  باعث به تاخیر افتادن کنترل وضعیتی  و همچنین خم شدن سر به صورت حمله ای در بیماران شود .

به دلیل اینکه کودکان اغلب نمیتوانند مشکلات و شکایات دهلیزی  خود را توصیف کنند ، دستیابی به یک تشخیص صحیح دشوار است .

از طرف دیگر شرح دادن چگونگی حملات طولانی گذشته و چگونگی عوامل محرک سرگیجه برای آن ها تقریبا غیر ممکن است.

یک تشخیص درست و جامع  نه تنها نیاز به ارزیابی ها و بررسی های دیگر پزشکی را برطرف میکند بلکه پیش زمینه ای برای درمان موفق است.

آزمایشات دقیق اکولار موتور و عملکرد های دیگر سیستم دهلیزی به یک تشخیص درست کمک میکند .

علت شنا سی و طیف تشخیصی

برخی از متخصصین اعتقاد دارند که سرگیجه و گیجی به ندرت در کودکان رخ میدهد

در حالی که نرخ و سرعت بالای شیوع سرگیجه و گیجی در کودکان در مطالعات جدید، خلاف این موضوع را ثابت کرده است .

مطالعات نشان دادند که شیوع یک ساله سرگیجه متوسط و شدید بین ۵تا ۲۵% میباشد.

علت گیجی در کودکان با بزرگسالان متفاوت است .

آنالیز ۹ مطالعه بر روی شیوع و تشخیص آسیب های دهلیزی در کودکان نشان میدهد:

که حملات ملایم ناگهانی سرگیجه  ” BPV” در دوران کودکی با شیوع  ۱۸٫۷%

و میگرن دهلیزی با شیوع ۱۷٫۶% معمول ترین تشخیص در کودکان هستند.

هردو این بیماری ها به میگرن وابسته اند.

سومین علت معمول سرگیجه در کودکان ، آسیب به سر می باشد که شیوع ۱۴% دارد .

علاوه بر میگرن  بیماری حرکت نیز یک معضل بزرگ برای کودکان است .

هنوز این بحث وجود دارد که چه چیزی علت شیوع بالای بیماری حرکت در کودکان است.

ناهمخوانی و عدم توازن حسی بین سیگنال های دهلیزی – اتولیت و دهلیزی- مجاری نیم دایره در مقایسه با ناهمخوانی دهلیزی -بینایی محتمل تر است .

حساسیت پذیری بالای افراد بین سنین ۵ و ۱۰ سال ممکن است به دلیل زمان های متفاوت بلوغ این سیستم ها در این کودکان باشد

که احتمالا ترکیبی از عوامل ، از جمله در معرض محرکات بودن و انتظار در این پدیده نقش دارد.

328